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PICC门诊出诊表

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PICC治疗小组
(静脉导管门诊)
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陈玉静
马 威
陈玉静
马 威
陈玉静
马 威
陈玉静
马 威
陈玉静
马 威

注:更多信息请浏览qiaoaizhen.haodf.com

 

  PICC系指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter简称PICC)。PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉(新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的隐静脉)穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。
  PICC导管留置时间长、扎一针可以管一年,感染率比锁骨下静脉导管低很多,因导管尖端位于上腔静脉,上腔静脉血流量是手背静脉血流量的250倍,能瞬间稀释刺激性药物浓度,从而保护了外周静脉,特别适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、静脉营养、刺激性药物输注的患者。
  一、什么患者需要PICC导管 ?
  1、需要长期静脉输液的患者。
  2、缺乏外周静脉通路倾向的患者。
  3、输注刺激性药物的患者,如化疗药物、氯化钾、多巴胺、两性霉素B等。
  4、输注高渗性液体或PH值过高或过低药物的患者,如胃肠外营养液、脂肪乳、甘露醇等。
  5、需反复输血或血制品,或反复采血的患者。
  6、家庭病床的患者。

  二、使用 PICC导管的优点:
  1、减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦。
  2、PICC导管留置时间可长达一年,能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗,能满足肿瘤病人常规化疗多个疗程的需要。
  3、导管不易脱出,稳定性好,液体流速不受患者体位的影响,输液时极大方便了病人的活动。
  4、避免了刺激性药物对病人血管的损伤,保护了病人的外周静脉。
  5、彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激,减少了病人的痛苦,也控制了医疗风险,杜绝了这类医疗事故的发生。


  6、PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低,避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸。
  7、感染的发生率较中心静脉导管低,
  8、解决了外周血管条件差的病人输液难题。

  三、用超声引导下PICC置管的好处?
  1、对看不见、摸不着的血管,可以在超声引导下准确实施穿刺,成功率高、免受二针痛苦,可以避免盲穿失败导管浪费。
  2、肘以上置管,病人舒适,肢体活动自如,家务劳动不受影响。
  3、减少了机械性静脉炎的发生;肘以上置管减少了肢体活动对导管的摩擦和牵拉,减少了导管受牵拉在血管内移动对血管壁的刺激,从而减少了机械性静脉炎的发生。
  4、减少了血管相关性感染和血栓并发症的发生。
  5、置完管后可以用超声检查颈静脉,能够现场及时纠正导管颈静脉异位。避免盲穿置管拍胸片后才能发现导管异位到颈静脉,再调整然后再拍片,既浪费钱又多吃放射线的后果。

  医疗特色:
  我们医院的静脉导管门诊成立于2008年3月,2009年7月我们成立了专职的PICC置管队伍,开设了全天候的PICC门诊,我们拥有最先进的、专门用于PICC置管的血管超声系统,能够解决看不见摸不着的疑难血管的置管,我们PICC置管的成功率为99.8% 。
  我们静脉导管门诊开设的治疗项目包括:PICC置管、输液港植入;PICC及各种中心静脉导管的维护,输液港维护;各种静脉导管并发症的处理;院内、院外静脉导管疑难问题会诊。
  我们的特长是能够在超声引导下进行疑难血管的PICC置管和静脉输液港植入,置管成功率高、肘以上置管,患者舒适、并发症少。

 

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