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肝胆外科成功抢救肝脏巨大肿瘤破裂出血患者 [18-07-16]


一个喷嚏差点要了命

图/文肝胆外科 孔亚林  张辉 对外宣传中心  白雪

 

  “孔医生,88床头晕、心慌,血压低,快来抢救!”2018年7月14日,本是一个寻常的周六,一大早8点钟刚过,值班护士急切的呼叫声打破了周末的宁静。值班医生孔亚林迅速放下手头的工作,赶到床边。患者是一位37岁的青年男性,因为“发现肝脏巨大肿瘤”刚入院两天。
  此时患者已神志淡漠,但尚可以回答问题,简单询问得知,原来患者早晨起床后打了个喷嚏,自觉闪了下腰,随后出现右上腹轻微疼痛,逐渐出现腹痛加重,并于8时10分左右出现头晕、心慌,呼吸急促,值班护士随即给予心电监护显示心率110次/分,血压70/40mmHg;查体发现:结膜苍白,四肢冷,静脉萎陷,患者处于低血压休克状态。
  根据以往经验,孔医生迅速判断病人可能出现了“肝脏巨大肿瘤破裂大出血”,迅速开展抗休克治疗。原来该患者有多年的“乙肝、肝硬化”病史,平时未积极检查治疗,4年前又确诊为“再生障碍性贫血”,5天前在外院查体时发现肝右叶巨大占位,相当于一个小西瓜大小,这次来我院准备进一步检查治疗,没想到刚入院就出现了前述的一幕。



患者急诊送往导管室行栓塞治疗

  随后经管医生张辉、科室副主任何晓军、副主任医师肖梅也迅速赶到病房,值班医生将病情向科室主任刘承利报告后,刘主任亲自床旁查看病情,并经床旁超声检查诊断为“肝脏巨大肿瘤破裂出血并失血性休克”,根据患者既往病史,且目前血小板极低,开腹急诊手术存在极大风险,但如不积极采取措施止血,随时可能因失血过多死亡。刘承利主任当即决定行肝动脉栓塞治疗。
  接到紧急通知,导管室技师朴龙松、护士王湘红、边海涛10分钟内即赶到导管室开机准备。输血科紧急准备并提供血小板及其他充足的血制品。病人于上午9时30分急诊行肝动脉栓塞治疗,手术过程顺利,患者出血停止,心率逐渐下降,血压逐渐恢复正常,生命得以挽救。


刘承利主任、张辉主治医师在为患者行肝动脉栓塞术

 

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