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“新医正骨”传承人赵平(系列故事⑤) [18-08-15]


编辑/艾素 摄影/刘玉新 徐立凯 校对/张义含

  借鉴现代医学的发展模式,用科学的研究方法,总结出规律,才知道对什么样的患者会更有效,才能进行规范性地治疗和推广。                           ——赵平

 

“淘气”的椎间盘

 

  在赵平的办公室里有一个人体脊柱标本,笔者在采访的时候,赵平就像拿宝贝一样轻轻将这个标本捧放在X线阅片机下面的柜子上,“这是真正的人体标本,很珍贵的。”赵平边说,边对照影像片对笔者讲解。他指着标本中那一段段把脊柱分隔的黄白色组织说:“‘椎间盘突出’就是这个部位变化了,这家伙,真的很淘气。”
  “椎间盘突出”是一个大众知名度很高的医学名词,很多老百姓管“椎间盘突出”叫做“腰突”,常常以为脊柱的某一块骨头掉到了腰部的某个地方,用手法就能把突出的椎间盘送回原位。“事实上根本不是这样的。”赵平解释说:“正常人也可以‘椎间盘突出’,有的有症状,有的无症状。”
  早在1984年,有一位美国医生做过一项调查发现,大约有20%的正常成年人都可能存在不同程度的“椎间盘突出”现象。赵平也为此做过研究,许多“椎间盘突出”的患者,经过手法治疗后,临床症状完全消失,但是,核磁共振检查发现,那个曾让患者疼得死去活来的椎间盘依旧“霸道”地挤在椎管里,并没有像有些患者想象的,医生会用手法将膨出或者突出的椎间盘还纳回去。
  虽然突出的椎间盘依然毫无改变地存在着,但有些腰痛的患者已经转变为无症状“腰椎间盘突出”的正常人。赵平说过,他传承的“新医正骨”手法,就是用手法调整相关的椎体力学结构,让机体对突出的椎间盘产生包容性的相对适应,椎间盘安静了,患者脊柱的病痛也就消失了。“淘气”的椎间盘在正规的手法治疗后,就像受到教育的淘气孩子,变得不再折腾了。
  既然椎间盘不能回到原来的位置,还在原地不动,就有可能因某种因素刺激,惹得它再次“淘气”。该怎么办?为此,赵平带着他的研究生郭伟和卫杰,采用体表云纹图和体表肌电图等技术,从功能学客观评价的角度去分析,并寻找出手法治疗后的相关康复指标。
  赵平每次对患者进行手法治疗后,都会嘱咐患者,按照他设计的一些方法和步骤循序渐进地进行训练,他希望接受治疗后的患者根据医生的治疗进度,慢慢进行康复性运动。为此,他还撰写了《脊柱康复手册》和《挺起健康的脊梁—颈肩腰腿痛防治手册》等科普书籍,北京电视台《书香北京》节目还专门邀请赵平到演播室,重点采访了这些科普书籍的内容。
  长期出门诊,他发现医院有许多医生护士常因脊柱疾病到正骨科治疗,这件事引起了他的重视。从片子上看,大多是退行性变引发腰腿不适甚至疼痛,赵平从专业的角度建议大家从自身做起,结合有效治疗,适度进行康复性训练,使脊柱的活动逐渐实现正确的运动幅度,让自己的脊柱更坚强。
  因为赵平了解椎间盘的秉性,深谙它“淘气”的原因,因此,他指导有脊柱疾病的人将治疗阶段和康复阶段的训练有效结合在一起,鼓励大家在治疗阶段有针对性地进行自身康复训练,而康复训练又根据患者自身情况,循序渐进地进行各种辅助脊柱康复的训练动作。他希望大家了解并掌握健康脊柱的保健常识,指出,平衡的结构、适度的运动幅度和良好的协调能力这三个方面,是维护脊柱功能的重要内容。他建议无论是患者还是健康者,都应该维护脊柱健康,通过一些运动,实现健康脊柱的目的。
  在他的指导和建议下,大家学会了很多与脊柱健康有关的运动。为了帮助大家更好地把握脊柱适度运动的幅度,他还让科室护士当模特,拍摄了正常人颈椎和腰椎运动幅度基本标准图示,这是一套简便易行的脊柱活动度测量方法,赵平说:“如果我们的脊柱运动能够达到这个标准,就是健康脊柱,就能够胜任日常生活和工作。”为了便于大家记忆,他还为健康脊柱测量标准配上了顺口溜。
  针对颈椎,他配了这样的顺口溜:
  仰头仰望天---上身保持不动,仰头能看到天;
  低头视足尖---站立时低头能看到鞋尖(大腹便便者当然例外);
  扭颈锁骨中---左右扭头,下颌垂线可以抵达锁骨中央;
  摆头耳够肩---头颈侧弯同时耸肩,耳朵能几乎触碰到肩。 





  测量腰椎标准的顺口溜也很好记:
  仰身正视天花板---头颈不动,上身后仰能看到天花板;
  俯身半尺够地面---向前弯腰,双膝伸直,双手离地面约半尺(约16.5cm)远;
  转身余光90度---骨盆不动,头颈不动,侧转身用余光可以看到身体正后方物体;
  侧弯指尖膝上缘---侧弯腰时手指指尖大约可以摸到同侧膝关节上缘。




 
  赵平说:“学会自我护理,有效缓解脊柱退行性变化发展,让椎间盘不再淘气,除了医生帮助,关键还要靠患者自己。”
  “新医正骨”传承人赵平的系列故事,我们先告一段落,下一期,我们将为您讲述消化内科主任宁守斌的故事。敬请关注【医学先锋】。

 

 

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