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空军总医院完成心脏不停跳复杂冠脉搭桥术 [17-07-02]


文:心脏中心外科,对外宣传中心 王秋月 白雪

 

  “感谢医生护士们为我精心治疗,是你们把我从死神手里抢了回来,让我再次获得新的生命……”。这是60岁的河南男性患者董某康复出院时对医护人员的碎碎念。该患者因出现冠脉血管严重病变,于2017年6月到我院心脏中心外科就诊并住院拟接受手术治疗,同时,他还患有脑胆脂瘤、肺气肿、肺大泡、胸腺瘤、腰椎间盘脱出等多种疾病。万分危急关头,其经治医生张红超副主任医师率领的治疗团队,果断地为其行复杂冠脉搭桥术并获成功,该例手术的成功,也表明该科在不断强化学科建设中又迈出了坚实的一步。
  来自河南的60岁患者董某,于2016年5月份因心绞痛频繁发作,在当地医院例行冠脉造影检查时,发现冠脉血管严重病变,尽早行冠脉搭桥手术可延缓病情进一步恶化。但是,鉴于该患者同时伴有多种疾病,一年来,他辗转多家医院寻求治疗未果后到我院就诊,获得心脏中心外科张红超副主任医师的积极成功手术治疗。     
  据患者讲述此前就诊经历,各家医院医生说法不一。面对患者就诊时的种种环节,张红超所带领的治疗团队并未因此畏怯,他们结合患者以往就诊记录,认真分析该患者病情发展变化,对未来行将展开的治疗进行科学评估,预测可能会出现的风险,制定了缜密的手术方案。在术前检查中发现,该患者胸腺区域有占位病变,给手术带来新的挑战。经各项检查确认排除了患者体内恶性病变后,张红超带领团队,在麻醉科副主任杨晓明等默契配合下,为患者进行了心脏不停跳冠脉搭桥术,避免体外循环技术高强度抗凝引起颅内出血的风险。
  手术中,医生们为患者顺利游离切除了胸腺占位病变。其间险象环生,在游离血管时发生了室颤,由于心脏表面脂肪沉积较厚,冠脉血管走行位置非常深,关键时刻,该科治疗团队成员沉着应对,做到了一次除颤成功转为房颤心律,然后,由备战中的体外循环组配合,再次除颤转为窦性心律。
  术后,该患者被转入心脏中心ICU,护理工作及时准确、慎之又慎,帮助患者平稳过渡。
  目前,患者术后恢复良好,经近一个月随访,患者不仅心脏症状完全消失,且没有消化道及颅内出血征兆。张红超表示:“成功的心脏手术不仅要掌握和处理好抗凝治疗节点,还要选择好远期抗凝方法,规范临床用药很关键”。


 

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