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  1、肿瘤医院“院中院”:以病人为中心,以病种为圆心,一体化联合诊疗模式
为了对广大肿瘤患者进行更为精准、综合、便捷的治疗,我院于2012年9月12日成立了由肿瘤放疗科(全军放疗中心)、肿瘤内科、胸外科、分子病理中心、中西医结合治疗中心组成的空军总医院肿瘤医院,这种“院中院”的模式秉承“以病人为中心,搭建多学科优势组合平台。以病种为圆心,开创一体化联合诊疗模式”,传承鼎力协作的精神和为患者利益最大化服务的理念,集中优势资源,优化诊疗体系,建立了胸部肿瘤联合专家会诊制度,正在实施患者按学科、分期、病情的互转诊疗模式,为数千患者提供循证医学证据基础上的最佳治疗方案以及最优质的医疗服务,使其尽可能获得良好的生存和生活质量。
  2、肺癌的早期诊断:肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是降低肺癌死亡率的重要措施
肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的肿瘤。我科和我院体检中心积极合作,对体检发现肺部阴影的患者及早开展跟踪随访工作,必要时进行超声引导下穿刺活检,并积极联合呼吸内科进行支气管镜检查,通过支气管镜采用各种手段包括活检钳活检、经支气管镜针吸活检技术、细胞刷刷检脱落细胞,从而及早诊断肺癌,为下一步治疗提供依据,使广大患者受益。
  3、度身定做个体化治疗方案:精准医学的目标
  我院分子病理中心的加盟使得肿瘤内科对治疗靶点、分子分型、组织病理学分级和病理临床分期等愈加深入,目前我院常规开展的治疗靶点检测项目有:石蜡组织或细胞学样本(胸水、腹水)分析HER-2、EGFR、ALK、VEGF、BRAF、ROS1、CD20、C-kit、K-ras、N-ras、PDGFRA等,乳腺癌的肿瘤分子分型已广泛应用于临床,乳腺癌、前列腺癌的组织分级已经成熟并已运用于临床,其它如肿瘤异质性、治疗反应预测及预后等问题正逐步深入。目前肿瘤内科已经认证并获得的中华慈善赠药签字权的靶向药物有:肺癌靶向药物易瑞沙(吉菲替尼)、特罗凯(厄罗替尼)、凯美纳(埃克替尼);乳腺癌靶向治疗药物赫赛汀(曲妥珠单抗);抗血管生成靶向药物安维汀(贝伐珠单抗);抗表皮生长因子受体靶向药物爱必妥(西妥昔单抗),为广大肿瘤患者的长期治疗及随访观察带来了更为便利的保证。
  4、高强度聚焦超声治疗:肿瘤的绿色治疗
  高强度聚焦超声治疗是在超声引导下对体内肿瘤实施三维适形扫描,将高能超声波无创地聚焦于体内病灶处,使焦点区域靶组织瞬间达到70℃-100℃高温,从而将癌细胞杀灭,达到抗癌治疗目的的一种局部治疗新方法。就好比是一把在体外操作,对体内肿瘤组织进行“切除”的“手术刀”。这种治疗的优点是不开刀、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射、无副作用、不需麻醉,同时可增强免疫功能,提高化疗药的疗效。我院高强度聚焦超声治疗中心由具有丰富临床经验的专家和具有丰富超声诊断、超声介入技术和经验的专家团队组成,先进的治疗技术和优秀团队的结合为患者打造了良好的治疗平台。目前我科已采用这种技术治疗了数名宫颈癌、胰腺癌、肝癌等患者,获得了良好疗效。

 

  5、射频消融治疗:斩首行动
  对于周围型肺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌等那些在诊断初期已经广泛转移或因其他原因失去手术机会的患者,射频消融术是一个较为理想的方法。它是一种微创性肿瘤原位治疗技术,原理是消融电极刺入肿瘤部位后,射频消融仪将射频能转化为热能,当热量达到80-90℃,可有效地快速杀死局部肿瘤细胞。该方法简便、高效、经济。技术优势:①与放疗、化疗比(一些肿瘤细胞对放疗、化疗并不是都敏感),所有肿瘤细胞对高温都敏感,有效率为100%;②将肿瘤组织用热灭活以后,通过机体的免疫功能、吞食功能逐渐吸收、溶解死亡的组织,这个过程中机体的免疫细胞就会活化,从而提高机体免疫功能;③射频消融针纤细,外鞘直径只有2mm,造成的创伤极轻,痛苦极小,并发症极少;④可同步进行放疗、化疗,赢取肿瘤综合治疗时间;尤其对于中晚期肺癌,单独应用放、化疗临床效果并不理想,射频可使肿瘤细胞在高热作用下导致其细胞通透性增加,使肿瘤细胞对化疗药物的敏感性增加,提高了放、化疗的疗效。

 

  6、生物治疗技术:启动自身抗瘤潜能
  我科与中科院联合细胞实验中心合作,开展了CIK、DC及干细胞技术,配合化疗、放疗,消灭对化放疗不敏感的肿瘤细胞以及体内微小转移灶,降低肿瘤复发转移几率,显著改善患者生活质量,提高化疗耐受力,取得了满意的临床疗效。
  7、心理治疗及护理:点燃生的希望
  从肿瘤内科建科之初,朱广卿主任医师就十分关注患者心理状态,重视心理治疗在肿瘤患者康复过程中的作用。护理团队也积极开展整体护理模式,全科医疗护理人员将解决患者及患者家属等心理问题贯穿于自己工作的每一个环节。在不断创新、不断进取、努力提高医护质量的同时,重视与患者及家属的交流与沟通,赢得了众多的患者和家属好评,为患者营造一个可以信赖、依托的温馨港湾。
总之,经过10年来医务人员的不懈努力,我科已经成为一支团结向上、具有良好敬业、奉献精神的肿瘤综合治疗医疗护理团队。我们将始终以改善患者生活质量、延长患者生存为终极目标,为广大肿瘤患者提供规范、精准、全程、优质的医疗护理服务。

典型病例:
  培美曲塞周疗治疗晚期非小细胞肺癌:培美曲塞作为新型多靶点抗叶酸制剂,已成功应用于治疗肺癌等多种实体瘤中,对于老年人、耐受性差的患者,我科率先在国内开展小剂量每周节拍化疗,均取得良好效果。
  患者资料:女,73岁。2008年7月肺穿刺活检确诊为肺腺癌IV期,曾用紫杉醇化疗,口服吉非替尼靶向治疗。2009年7月因病情进展,全身广泛转移,外院预计生存期不超过3月就诊我科,考虑患者高龄,体重不足40公斤,体表面积仅1.44㎡,无法耐受常规化疗剂量,先后多次予小剂量培美曲塞单药每周治疗,从化疗第1周期起肺部肿物明显缩小,食欲好转,体力恢复,生活质量明显提高,后出现脑转移癌,曾加用贝伐珠单抗化疗。至2015年1月去世,总生存期为85个月,远高于晚期肺癌平均总生存期。下图为患者化疗前后肺癌病灶变化情况:

 

 

 

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