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煎服中药常识:
  1、煎药最好用砂锅、砂壶、搪瓷锅或不锈钢锅,忌用铝锅、铁器。
  2、煎药前最好先加凉水浸泡约半小时再煎,加水量应根据药物体积大小、份量轻重、药味多寡适量掌握,一般应浸过药面5分至一寸,即1、5厘米至3厘米,二煎水量酌减。
  3、如无特殊指定,每剂药煎煮两次,第一煎(头煎)于药液沸后再煎20分钟,二煎于药液沸后再煎15分钟。煎补药及质地坚硬的药物,可酌情多煎5分至10分钟;解表药及质地疏松的药物,可少煎10分钟。药液未沸时用武火(大火)煎煮,沸后用文火(小火)煎煮。
  4、处方内凡注明“先煎”者,则先煎10-15分钟,再放入其他群药。注明“后下”者,则在其他药物煎煮15至20分钟后,再下药,煎5至10分钟即可。注明“布包煎”(包煎药)者,则用布袋或袋泡茶纸包好后,再放入锅内与群药同煎。注明“溶化”(烊化)者,则应用煎煮好的汤液溶化后一起服用。注明“冲服”(分冲服)者,则用煎煮好的汤液送服。
  5、应将两次煎煮所得药液混合,共得药汁300毫升至400毫升。药量太大者,可酌情多取些药液;服药困难者,可将药液浓缩至适量;小儿可浓缩至半量或遵医嘱。
  6、如特殊指定,两次煎煮所得药液混合后均分成两份,分两次温热服下,即早、晚各服药一次,一般与饭时相隔半小时以上。
  7、外用中药须按医嘱使用,水量视具体情况而定。

 

草药服药方法:
服药时间:
  1、一般药物适于早饭前半小时或晚饭后1小时内服用。
  2、 滋补药宜在饭后服用,使之与食物中营养成分一并吸收,以利身体健康。
  3、慢性病必须服药定时,使体内保持一定的血药浓度。
  4、解表药煎后应趁热服用,覆衣盖被,另其微汗,促使汗解,解表即可停药。
  5、对胃肠道有刺激的药,应在饭后立即服下,以减轻对胃肠的刺激。
  6、驱虫、攻下药最好是空腹服。空腹服药力集中,起效快。
  7、安神药应在临睡前服。
  8、治疟药应在疟疾发病前2-3小时服,使之达到截疟的目的。
  9、特殊方剂应遵医嘱服用。
  
服药温度:
  1、温服:一般汤剂均宜温服。
  2、冷服:对呕吐病人和中毒病人均宜冷服。清热解毒汤剂也宜凉服。
  3、热服:对解表药、寒症用药均宜热服,以助药力;真热假寒,宜寒药热服。
  4、另外,对于易恶心、呕吐的病人,宜在服药前,先嚼一片生姜或橘皮,然后再服,可防止呕吐。
  
中成药的服用方法:
  1、内服药:一般内服的中成药,多是每天服两次(早晨一次,晚上睡前服一次),宜在空腹时服用。但这不是绝对的,特殊疾病要根据病情而定。如补药宜在饭前空腹服;对肠胃有刺激或欲使药力停留上焦较久的宜在饭后服用;驱虫药最好在清晨空腹服;安神药宜在睡前服;对于呕吐病人应采取少量多次服用;调经药宜在临近经期前数日服用;对于急性病变,须遵医嘱,按药物作用特点来决定用法。
  在服用方面,通常应用温开水服用。也有由于病情需要,配伍适当药引,以便促进疗效。如祛风活络的再造丸、活血化瘀的七厘散等,宜用温黄酒服用;如温中散寒的附子理中丸、藿香正气丸等用生姜水服用;滋补肾阴的六味地黄丸、固肾涩精的锁阳固精丸等用淡盐水服用。
  此外,患者如果神志昏迷,牙关紧闭,不能正常服药时,可将中成药用温开水调成稀糊状,采取鼻饲法服用,不可随便撬牙灌服,以免损失牙齿。
  2、外用药:一般外用的中成药,除个别几种治疗跌打损伤的中成药外,均不准内服。特别是处方中含有毒性药物的,绝不能入口,以免发生中毒事故。散剂一般直接撒在患处;锭剂用醋研成磨或糊状外敷患处;丹剂等用白酒调成糊状外敷患处等。

 

用药常识:
  1、什么是药品的副作用和不良反应?
  药品的副作用,也叫副反应,是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其它作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分,例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用,同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时,容易产生视物不清的副作用。药品不良反应是指药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下,出现的有害的和意料之外的反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。药品不良反应包括药品的副作用(副反应),还包括药品的毒性作用(毒性反应)等;副反应只是药品不良反应中的一部分。一般情况下,药品的副作用程度较轻,如果有的人副作用程度很重,就要考虑改用别的药。患者初次服用某种药品,一般要从较低剂量开始,服用后仔细注意疗效怎样,有没有副作用;如疗效、副作用不明显,可适当增加剂量,但不能超过最大治疗剂量。增加剂量后更要密切观察有无不良反应。
  2、中西药联用一定能提高疗效吗?
  中药、西药联用有时能起到提高疗效、减少不良反应的目的,但是有时候合并用药不一定能提高疗效,反而会增加不良反应。
  3、肝功不好的患者服药时应注意什么?
  许多药物能引起或加重患者肝功能的损害,常用的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝脏损害的药物,服用其它药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验,一旦发现肝功能异常,马上停药,改用别的药。详细情况要向医生咨询。
  4、同时服药品种越多疗效是否越好?
  有些人病情复杂,需要同时服用两种或两种以上的药品,这种合并用药有时也能达到提高疗效、减少不良反应的目的,但是国内外许多调查的结果说明,合并用药的品种数越多,不良反应的发生率越高,应该引起重视。除非医生认为确属病情需要,应该尽量避免合并用药。
  5、维生素是否也有不良反应?
  维生素、矿物质方面的药物也必须按规定的适应证、用法用量服用,否则也能引起不良反应,甚至引起残疾或死亡。例如长期、大剂量服用维生素A、维生素D引起发热、腹泻、中毒,大剂量静脉注射维生素C引起静脉炎、静脉血栓、死亡等。即使在常规剂量有时也能引起不良反应,如有人口服维生素E每天3次,每次10mg,5天后发生耳鸣、耳聋。许多人服用维生素、矿物质类药物的同时还服用其它药物,也要注意有没有不良的相互作用。
  6、非处方药是否也有不良反应?
  非处方药本身也是药,总体来说不良反应比较少、比较轻,但这不是绝对的。有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应,有时甚至能引起死亡,所以非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定服用,不能随便增加剂量或增加服用次数,改变用药方法或用药途径。
  7、中药是否也有不良反应?
  中药的使用讲究辨证论治、合理组方、一人一方、随证加减,中药也是以化学物质为基础的,有时还存在讲究道地药材、如法炮制等。严格地说,在这样的情况下服用中药,有助于减少和避免不良反应。但是如果不遵守辨证论治的原则或者辩证不当,组方不合理,中药材质量有问题,也能引起许多不良反应。现在许多中成药、中药新剂型在使用过程中,不良反应也很多,应该引起重视。
  8、中药剂量越大是否疗效越好?
  许多中药在不同的剂量具有不同的作用,例如川芎在小剂量时能收缩子宫,大剂量时反而能使子宫麻痹、停止收缩。因此,同化学药品一样,中药也规定有适宜的使用剂量。如使用剂量过大,也会引起有害反应。
  9、滋补药会引起药品不良反应吗?
  滋补药本身也是药,药品本身都有两重性,不但要遵守规定的用法用量、不能滥用,而且在正常用法用量下也能在一部分人身上引起不良反应。例如人参,已有许多不良反应的报告,其中有些人是没有按规定的用法用量,有些人是因为药品的质量有问题,如未按规定条件贮存、炮制、加工等,也有些人是按正常用法用量服用后引起了皮疹、咽喉刺激感、精神兴奋、失眠、易醒、神经衰弱、血压升高或血压下降等。
  许多人服用滋补药的同时,还服用其它的处方药、非处方药,滋补药与其它药也会发生不良的相互作用,应该密切注意。
  10、是不是药品使用说明书里列举不良反应少的就是好药、列举不良反应多的就不是好药?
  不能这样认为。目前国际上对于药品使用说明书中的不良反应部分,其详细情况写到什么程度,还没有十分具体的规定。有的药品说明书中对该药品可能引起的不良反应写的很少,实际发生的不一定少。一个负责任的厂家,应该充分尊重消费者的知情权,把产品可能引起的不良反应详细地告诉用药者,这样也可以避免一些消费者的投诉。
  11、服药时为何不能饮酒?
  酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些药物在体内的代谢转化,降低疗效外,也能诱发药品不良反应。长期饮酒可能引起肝功能损伤,影响肝脏对药物的代谢功能,使许多药品的不良反应增加。特别是服药时饮酒,可使消化道扩张,增加药物吸收,从而易引起不良反应。如服用巴比妥类药物时饮酒,则可增强巴比妥类药物的中枢抑制作用造成危害。另外,有些药物能加重乙醇对人体的损伤。例如,雷尼替丁可减少胃液分泌,加重乙醇对胃黏膜的损害;甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶的活性,加重乙醇的中毒反应。因此,服药时不宜饮酒。
  12、哪些人易发生药品不良反应?
  一般认为,老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人,容易发生药品不良反应。孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。
  13、老年人用药应注意什么?
  一般来说,老年人脏器功能退化,新陈代谢减慢,容易发生药品不良反应;老年人往往身患一种以上的疾病,有些老年人还服用一些保健药品、含药保健品,所以老年人用药要特别慎重,不要选用不良反应多的药,适当降低用药剂量,避免长期用药,还要尽量避免不良的药物相互作用。
  14、是不是所有的药品都可能引起不良反应?
  是的。任何药品都可能会引起不良反应,但是由于人与人之间存在个体差异,不同的人对同一种药品的不良反应表现可以有很大的差别,有的人反应轻,有的人反应重;有的人是这种反应,有的人是那种反应。
  15、哪些药可能影响胎儿的健康?
  许多药物都可能影响胎儿的健康,如巴比妥类安眠药、非巴比妥类的安定、安宁、利眠宁,降压利尿药硫酸镁、甘露醇、速尿,解热镇痛药阿司匹林、朴热息痛、消炎痛,一些抗生素类药物,麻醉镇痛药,激素类,抗甲状腺药,抗糖尿病药,抗癫病药,抗癌药,心血管系统疾病药物等。孕妇在服用任何药物前,都应该向医务人员详细了解该药品会不会影响胎儿的健康。
  16、价格贵的药是否更安全有效?
  药品的价格是取决于研制过程的花费、生产的成本等各种因素而药品的安全性则取决于药品的不良反应(或毒性)和治病的效果。它们是互不相关的两个问题。因此价格高的药品不一定是更加安全有效的药品。
  17、如何预防药品不良反应?
  药品不良反应的预防是一个关系全社会的系统工程。首先,政府部门应该重视这个工作,起草有关法规,设立药品不良反应监测专业机构,给以各方面必要的支持,及时发布药品不良反应信息,做好宣传教育工作;其次,药品生产经营企业和医疗预防保健机构应该设立相应的部门,认真地收集、报告药品不良反应病例;然后,广播电台、电视、报刊、杂志应该经常宣传普及合理用药、安全用药的知识;最后,医药院校应该对学生加强合理用药、安全用药的教育,消费者也应该努力学习一些合理用药、安全用药的知识,提高这方面的自我保护能力。

 

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