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老年人需警惕发生低血糖

干部病房九区:孔令红 张立宁  对外宣传中心:张义含

 

  80岁高龄的周大爷患糖尿病多年,近日晨起嗜睡、精神萎靡,在家人陪伴下到医院就诊,检测血糖结果显示2.7mmol/L,被确诊为低血糖。经住院治疗,老人家低血糖症状所缓解,之前出现的不适症状也随之消失。
  发生低血糖,主要表现为饥饿感、心悸、烦燥、头晕、盗汗等,少数人出现精神失常、嗜睡、抽搐等症状,严重者可致昏迷和休克,危及生命。
  老年糖尿病患者,尤其是70~80岁的老年患者对低血糖的反应很不典型,一般没有饥饿、出汗、心慌、无力、四肢发抖等综合症状,因个体差异和各脏器对低血糖的耐受力差及不敏感,而出现单一症状如嗜睡或其他一些异常表现时,往往低血糖非常严重,尤其是脑缺氧加剧,因此常因被误诊而错失救治良机。医生提示,如果老年人出现下列症状,需要警惕低血糖发生:
  1、突然出现头晕,双下肢无力,自觉抬不起腿;或双手无力,拿东西不稳;或全身无力,或神志不清、突然晕倒。老年人出现上述症状常被误诊为脑卒中、冠心病、脑供血不足等,尤其是合并有高血压病的老年患者更容易被误诊。
  2、突然视物不清、失明,伴有头晕乏力或无伴随症状的老年人,易被误诊为视神经疾病或脑血管疾病。
  3、自觉周身潮热、出汗、无力、难受,易被误诊为感冒,而不能及时就诊的老年人。
  4、突然出现大汗、胸闷、心慌、无力等症状,易被误认为心绞痛、心肌梗死等。
  5、老年人突然或短期内出现神经不正常、神志不清、词不达意、不辨方向、又哭又笑、脾气较以往有明显改变,压抑或烦躁等,易被误认为是老年痴呆症、精神分裂症等,家人往往不在意或一味就诊于精神科。
  除上述症状外,可能还有其他脏器和系统受损出现的症状,由于老年人反应慢,症状不典型,常不伴有饥饿感,同时又常患有多种疾病,往往容易被忽视。所以,对于突发急症的老年人,特别是老年糖尿病病人和使用胰岛素的老年患者,如果出现空腹或餐前低血糖,应查快速血糖(手指),更应到医院查糖耐量,以争取救治机会。同时还应注意,体重超重、肥胖、高血压、高血脂及高尿酸血症,或是糖尿病的潜在患者。


 

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