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老年人雾化吸入,用鼻吸还是用嘴吸? [18-04-17]

干部病房九区 孔令红 对外宣传中心 张义含

 

  78岁的高爷爷前几日咳嗽咳痰不止伴有体温升高,经过检查医生诊断为肺炎,让高爷爷住进了医院。医生为其开具了雾化吸入,以帮助稀释痰液,促进痰液排出。可高爷爷犯了难,雾化吸入是用鼻子吸还是用嘴巴吸?经过医护人员讲解和训练,高爷爷终于掌握了雾化吸入技能,完美配合治疗,很快康复出院。
  雾化吸入治疗主要指气溶胶吸入疗法,指通过雾化吸入装置或利用氧气气流将气管扩张剂、抗生素或者其它药物等制成气溶胶,以烟或雾的形式经口腔、鼻腔或者气管(包括气管切开管)吸入到呼吸道和肺部沉积,从而达到治疗疾病或延缓症状的目的。气溶胶沉降有三种机制,其中经过鼻腔时,由于鼻腔的口径较口腔小,而且黏膜鼻甲弯曲,粒子经过时更易沉降,在鼻腔的浪费药量增多,达到肺泡或者小气道的粒子数量减少,达不到应有的治疗效果。所以要避免药液浪费,气雾吸入经口腔比鼻腔恰当。
  雾化吸入用药具有操作简便,直达病灶,奏效较快,药物用量较小,不良反应较轻等特点,是老年病科常见的护理基础技术操作。在进行雾化吸入治疗时要注意以下几点:
  1、做好老年患者的思想工作,解除患者对雾化吸入的紧张情绪,治疗前做好评估和知识宣教。
  2、雾化吸入治疗前先检查雾化器各部件连接是否良好,使用时雾化器与地面尽量垂直,有雾气出现时再让患者吸入。氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃物品。
  3、治疗前应漱口清洁口腔,采用坐位或半坐卧位,手持雾化器,用口完全含住雾化器吸嘴进行深吸气,吸入后屏气1~2秒,利于药物沉积到终末支气管及肺泡。吸入时间以15~20分钟适宜,氧流量不宜过大,过大会导致雾化烟雾过大,从而使老年患者感觉憋气、气促、呼吸困难等。
  4、使用过程中加强巡视,注意观察患者是否正确操作,掌握好雾化吸入量,根据临床表现进行增减。如患者出现面色苍白、异常烦躁及缺氧症状,应立即停止。
  5、治疗完毕,取下雾化器,关闭氧气,清理用物,协助老年患者漱口,防止呼吸道继发感染。每次用完要将储药罐、吸入管口、口含嘴冲洗干净,消毒后再用冷开水洗净,放置于干净处保存备用。
  6、对年老体弱无力咳嗽的患者,雾化后应协助叩背排痰,叩背时手掌呈弓形,可减轻患者疼痛感,并对胸腔引起振荡作用,利于痰液排出。

 

 

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