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不是所有药物都需要用水送服 [18-06-10]

干部病房九区  孔令红 对外宣传中心  张义含

 

  不少老年人在吃药时都喜欢用大量水送服,这种方法有时是不正确的。吃药时要根据药物性质及药效机制等,确定饮水细节及饮水量。
  有些药物送服不宜喝热水,凉开水或温水送服即可。如维生素B1、B2,维生素C等维生素类药物性质不稳,受热后易破坏失效;乳酶生、整肠生等含活性菌类药物遇热会引起活性菌被破坏,药效降低;特殊药物,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,服用时使用热水,会使胶囊外壳软化,导致药物提前释放。
  有些药物送服不用矿泉水。矿泉水中含有高价阳离子,易与某些物质发生反应,影响药效。如治疗骨质疏松的双磷酸盐药物、四环素类抗生素、强心苷类药物(地高辛)、维生素C等药物。
  有些药物送服不需要喝水。硝酸甘油片等预防心绞痛发作药物要在舌下含服,无需用水服用,喝水容易影响药物吸收。止咳类糖浆制剂,服用后附着咽部,作用于病变部位,起到消炎止咳作用。如果服药后马上喝水,会将咽部药物成分冲掉,使局部药物浓度降低,影响药效,建议服完止咳糖浆半小时后再喝水。浓替硝唑含漱剂等含漱剂用于病菌感染引起的牙龈炎、牙周炎等口腔疾病辅助治疗,含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度,达到治疗效果。
  有些药物送服需少量喝水。最常见的是一些抗酸、保护胃黏膜药物及常用的消化道黏膜保护剂,如达喜、麦滋林颗粒、氢氧化铝混悬凝胶等,服药时只需50ml水送服即可,且服药后半小时内不宜喝水。消化道黏膜保护剂思密达,其主要成分为蒙脱石,具有较强的吸附力,药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面,以吸附致病微生物,故每次服药只需50ml水冲服。服用这类药物时,喝水过多会稀释药物,使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少,药效降低。
  有些药物送服后需大量饮水,以减轻药物副作用或减弱特殊药物毒性,避免肾脏器官损伤。服用解热镇痛类药物,如含有对乙酰氨基酚的感冒药,会使人大量出汗,多喝水可防止体内水、盐代谢紊乱。如治疗痛风、结石类药;诺氟沙星、左氧氟沙星等,磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑,其代谢产物易在尿中析出结晶,可引起结晶尿、血尿、尿痛等。服用痛风药时每天应喝水2000~2500ml,降低结石及肾内尿酸沉积风险;服用排尿结石药后应大量饮水,保证每日尿量2500~3000ml。但心脏病、肾病患者不适合上述标准,此类患者饮水量应咨询医生,不要自行决定。总之,服药前要认真阅读说明书,必要时应咨询医生或药师。
                             

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