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自我保健小常识之二:高血压患者的饮食指导


    高血压是临床上一种常见的、多发的慢性疾病,又是心脑血管疾病及心肾功能衰竭等病变的主要危险因素。
一、饮食治疗原则
    饮食治疗要适量控制热能及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食。
    1、限制总热能。控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重减轻每周1-1.5Kg为宜。
    2、适量蛋白质。蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质的生理作用,应选高生物价优质蛋白,按1g/kg体重补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。
    3、限制脂类。减少脂肪,限制胆固醇;脂肪供给40-50g/日,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应在300-400mg/日。
    4、进食多糖类碳水化合物。进食多糖类碳水化合物,含食物纤维高的食物,如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利。葡萄糖、果糖及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用。
    5、矿物质和微量元素。①限制钠摄入:食盐含大量钠离子,人群普查和动物试验都证明,吃盐越多,高血压病患病率越高,每天吃10g盐,发病率为10%,而20g/日则为20%,限制食盐后血压降低低钠饮食时,全天钠应保持500mg,维持机体代谢,防止低钠血症,供给食盐2-5g/日为宜。②补钾:限钠应注意钾,钾钠比至少1.5:1;有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富食物或钾制剂。含钾高食物有龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。③钙:钙治疗高血压病有一定疗效,1000mg/日,连用8周可使血压下降,部分人不给降压药,亦可使血压恢复正常。含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。
    6、维生素C。大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C,多吃新鲜蔬菜和水果,有助于高血压病的防治。其他水溶性维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素B5和维生素B12均应及时补充,以防止缺乏。
    7、节制饮食。定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例合理,不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量易消化不良,且发生猝死。
    8、烟酒和茶。卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高;促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管,活血通脉,助药力,增食欲,消疲劳。长期饮酒危害大,可诱发酒精性肝硬变,并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分,其中以绿茶为好。总之,应饮茶戒烟,最好忌酒。
二、食物选择
    1、多吃降压降脂食物:多选用能保护血管和降血压及降脂的食物。有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、蕃茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外草菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等食物营养丰富,对防治高血压、脑出血、脑血栓均有较好效果。
    2、禁忌食物:所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。
    3、饮食制度:宜少量多餐,4-5餐/日为宜,避免过饱。

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