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PRK术后偏心角膜的修正

  某女,32岁,1995年行双眼PRK,术前屈光度-8.00Ds。近2年右眼视力逐渐下降。2007年10月来我中心,术前右眼视力0.5-2.75Ds/-0.25Dc/95°→1.0,角膜中心厚度541μm,角膜表面光滑,透明,明室瞳孔直径4.6mm,暗室瞳孔直径6.3mm。我们通过AstraMax三维角膜地形图获得3幅相近的角膜地形图的平均图(明室),在AstraPro2.2 Z 个体化切削软件上,计算目标Z-轴的调整量,术后光学中心拟调整于(-0.035,0.044)点(图2),则中心切削深度由109µm可减少到94µm,最大切削深度减少到99µm(图3),预计保留中心角膜厚度447μm。治疗方案存入3.5英寸软盘中,输入美国雷赛LSX(LIS5.3 version, AstraScanXL Configuration, LaserSight Technologies, Inc., FL, USA)小光斑准分子激光机。术后1月复查:视力1.2,电脑验光:+1.37Ds/-0.25Dc/115°;中央角膜厚度:448μm。术后12月复查:视力1.2,电脑验光:+0.5Ds/+0.5Dc/16°,角膜厚度:453μm。患者屈光状态稳定,视力提高,夜间无明显视力下降,不影响开车。

    
   术前情况及手术设计方案            
手术方案中进行Z轴调位  


手术前后(13月)对比图,偏心得到完全纠正。

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