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巨大活动性义齿致食管异物

  

  男性,76岁,因活动性义齿误咽后出现吞咽疼痛及咽下困难急诊入院。患者伴有轻度老年痴呆症及高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓等疾病。X线检查显示食管上段内金属丝异物影及脊柱侧凸畸形(见附图上)。入院后即在局麻心电监护下试行硬食管镜异物取出术,于食管上段见异物及其金属钩,伴局部食管黏膜肿胀、损伤及少量出血,因食管肌肉呈痉挛状态,异物明显嵌顿难以取出,患者年老多病并伴有脊柱侧凸畸形,遂中止手术而拟改行气管插管静脉复合麻醉下经颈侧入路食管切开异物取出术。全麻后食管肌肉痉挛得到缓解,再次试行食管镜异物取出术,遂将食管异物活动性义齿顺利取出。为5齿5钩之钢丝卡环胶托义齿,体积巨大(见附图下)。术后恢复顺利,3天后痊愈出院。该病例报告已发表于中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2009,44(7):600。 

 

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