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  耳鼻咽喉科
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中耳类癌
 

  女性,43岁,右耳反复流脓伴听力减退5年入院。查体:右外耳道几乎完全被一肿物堵塞,其质地柔韧,四周光滑与外耳道诸壁无粘连,外表面呈乳头状生长,颈淋巴结无肿大。纯音测听呈重度传导性聋。颞骨CT示右外耳道软组织影,鼓室呈含气腔,听骨链周围见有软组织影但听骨链及鼓室骨质无破坏,乳突气化好,无炎症表现(见附图)。病理活检为慢性炎症,遂在全麻行外耳道肿物切除、鼓室探查及鼓室成形术。术中见外耳道肿物源于中耳,肿物切除后见鼓膜松弛部大穿孔,听骨链完整但被瘤组织包绕,将之予以清除后遂行鼓室成形术。术后病理为中耳类癌,免疫组化检查:嗜铬蛋白A和突触素染色阳性,S100、细胞角蛋白CK20和CK7染色阴性。术后恢复良好,给予中耳局部放疗60Gy。术后2年随访,未见复发及转移。该病例报告已发表于中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2007,42(5):392。

 

 
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